原發(fā)性肝癌是一種常見且預后較差的惡性腫瘤。中國每年新發(fā)肝癌患者人數(shù)眾多。肝癌病因較多，且分布不均，這為肝癌的預防控制帶來了挑戰(zhàn)。

記者20日獲悉，國際權(quán)威流行病學期刊《國際流行病學學刊》在線發(fā)表了復旦大學人類表型組研究院青年研究員陳興棟團隊的最新研究成果。研究人員利用全球疾病負擔數(shù)據(jù)和相關(guān)模型預測了不同病因?qū)е碌母伟┑陌l(fā)病率和發(fā)病人數(shù)。研究結(jié)果顯示，全球肝癌發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，與脂肪性肝炎的相關(guān)肝癌發(fā)病數(shù)上升將最快。中國肝癌發(fā)病數(shù)量“先下降后上升”。

為何出現(xiàn)這種“反彈”的現(xiàn)象?研究人員認為，主要原因是中國乙肝感染的人群基數(shù)大以及人口的持續(xù)老齡化——隨著年齡的增長，乙肝攜帶者的肝癌發(fā)病風險顯著提高。研究人員發(fā)現(xiàn)中國的這種上升趨勢僅在中老年群體中出現(xiàn)，而在兒童青少年群體中則呈現(xiàn)出持續(xù)的下降趨勢，這主要歸因于中國新生兒全面的乙肝疫苗接種與青少年疫苗補種策略。

研究顯示，至2030年，全球范圍內(nèi)肝癌發(fā)病率將達到每10萬人中14.08人(14.08/10萬)。根據(jù)肝癌在1990-2030年間的發(fā)病趨勢，研究人員將195個國家或地區(qū)分為了5個大類：持續(xù)上升、持續(xù)下降、先上升后下降、先下降后上升、先上升后保持平穩(wěn)。中國屬于先下降后上升的類別：從2000-2010年間，中國肝癌發(fā)病率從27.5/10萬降至23.0/10萬;2010年至2018年，發(fā)病率又呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。根據(jù)本研究模型預測，如不加干預，中國肝癌的發(fā)病率和發(fā)病人數(shù)至2030年仍將維持逐步上升的趨勢。

接受采訪時，陳興棟建議，中國應持續(xù)在新生兒中接種乙肝疫苗，加強母嬰傳播的阻斷力度，并擴大相關(guān)公共衛(wèi)生服務范圍，使更多人能夠獲得乙肝血清學檢測并得到相應的抗病毒治療。

據(jù)了解，研究團隊此前研究發(fā)現(xiàn)，在中國經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，如上海市，肝癌的發(fā)病率從1973年2020年，均呈現(xiàn)顯著的下降趨勢。這一結(jié)果不僅表明上海市早期為預防肝癌采取的“疫苗接種和母嬰阻斷”策略的有效性，同時也反映出中國不同地區(qū)之間肝癌發(fā)病特征的異質(zhì)性。(記者 陳靜)

關(guān)鍵詞： 肝癌患者