“夏天天氣熱，血管擴張，血壓看似正常了，可以減量，但不要停藥。”6月21日，家庭醫(yī)生李秋峰上門回訪，給何彩芳量了血壓后叮囑她說。

今年54歲的何彩芳，家住河南省三門峽市盧氏縣潘河鄉(xiāng)三岔村。因患有高血壓，半年前村衛(wèi)生室醫(yī)生為她送來了血壓計，并教會她如何使用。她量了血壓后，數(shù)據(jù)會同步傳入全縣“華鵲健康云平臺”，簽約家庭醫(yī)生第一時間收到信息。十幾天前，何彩芳在家覺得不適，量了個血壓——高，正尋思去不去醫(yī)院，誰知家庭醫(yī)生李秋峰已經(jīng)知道了情況，上門及時化解了血壓升高引起的心衰病險。

盧氏縣總人口38.2萬人，99.32%的居民已建立電子健康檔案，并納入了“華鵲健康云平臺”進行管理，他們像何彩芳一樣享受到精準、優(yōu)化、即時的智能服務。這一切，得益于當?shù)卦?019年4月實施的“智慧醫(yī)療”工程。

“‘智慧醫(yī)療’與普通的‘醫(yī)療(機構)+互聯(lián)網(wǎng)’還不一樣。”該縣衛(wèi)健委主任符紅林介紹，“盧氏縣實施‘智慧醫(yī)療’，是將全縣居民健康管理和就醫(yī)診療結合起來，讓居民與醫(yī)療單位、家庭醫(yī)生相互連接，實現(xiàn)精準、優(yōu)化、即時的智能服務，從而最大限度解決看病難、看病貴的問題，可以說至少是走在了全省前列。”

“一年體檢一次，不出村就能享受到縣級醫(yī)院的免費服務，真是好。”官道口鎮(zhèn)車嶺村黨支部書記袁平方說。6月11日當天，縣衛(wèi)健委組織縣第二人民醫(yī)院等數(shù)家醫(yī)療單位20多名醫(yī)護人員深入該村開展體檢和診治活動，160多位群眾有序體檢，20多位群眾還進行了遠程會診，3位群眾還預約掛號，準備前去住院治療。

健康管理與就醫(yī)診療結合起來，服務紅利正在盧氏縣4004平方公里的崇山峻嶺間延展。自去年開始，盧氏縣對全縣貧困戶40歲以上人員、65歲以上人員和標兵戶、文明戶戶主，堅持逐村上門為群眾體檢，體檢項目達到18項。

6月11日，在盧氏縣“智慧醫(yī)療”管理中心，只見工作人員點擊鼠標，8平方米的電子屏幕上，全縣城鄉(xiāng)居民的健康、醫(yī)療情況和各家醫(yī)院、衛(wèi)生院的即時診治信息逐一呈現(xiàn)、一目了然。“楊春禮，80歲，就診于橫澗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，10:04:05大屏幕上顯示出鄉(xiāng)衛(wèi)生院上傳的心電圖，10:06:37縣人民醫(yī)院診斷顯示結論：竇性心動過緩。”盧氏縣衛(wèi)健委基層衛(wèi)生股股長潘志偉說，“智慧醫(yī)療”體檢、診療數(shù)據(jù)全縣共享，準確記錄健康狀況、就醫(yī)軌跡，家庭醫(yī)生會幫助研判、指導用藥或是及時治療，避免了大處方及不必要的檢查情況出現(xiàn)。

三門峽市大力推行智慧城市建設，盧氏縣正是“智慧醫(yī)療”試點城市。該縣目標是到今年底利用“華鵲云健康數(shù)據(jù)平臺”的物聯(lián)網(wǎng)技術、大數(shù)據(jù)、人工智能技術實現(xiàn)區(qū)域居民家庭與醫(yī)務人員、醫(yī)療單位、監(jiān)測設備之間的信息化交互;向全縣所有城鄉(xiāng)居民提供遠程慢性病管理、健康檔案管理、實時醫(yī)學監(jiān)測、在線咨詢、預約預診、即時醫(yī)療、資訊推送、健康TV等全面的健康管理和服務。

最近，盧氏縣又為全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和興賢里社區(qū)免費發(fā)放了2700套醫(yī)療檢測終端，截至目前已免費發(fā)放6500套，為村醫(yī)提供健康監(jiān)測終端360套。到年底前，盧氏縣將為所有的貧困戶家庭免費提供監(jiān)測終端，為各個居民組免費提供監(jiān)測終端。截至目前，盧氏縣“智慧醫(yī)療”系統(tǒng)現(xiàn)在已實現(xiàn)了全縣323家村衛(wèi)生所、20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家縣級公立醫(yī)院全覆蓋，平臺入駐醫(yī)生500余名。村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和衛(wèi)健委管理中心四級網(wǎng)絡服務平臺已初步形成，實現(xiàn)了居民、家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊信息的互聯(lián)互通，實現(xiàn)線上縣域內遠程診療、分級診療、在線預約等服務，實現(xiàn)了對縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療機構工作開展情況實施在線監(jiān)測、統(tǒng)計和管理。

盧氏縣“智慧醫(yī)療”在具體應用中還以0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人為重點管理對象，以高血壓、糖尿病、結核病、重型精神障礙等慢性病為重點管理病種，實現(xiàn)家庭醫(yī)生與患者一對一在線信息管理、隨訪評估和分類干預，方便群眾及時就診及時治療。

在今年新冠肺炎疫情防控中，盧氏縣“華鵲健康云平臺”緊急上線了疫情監(jiān)測系統(tǒng)，建立了遠程防控平臺，縣級4家公立醫(yī)院組織70位專家醫(yī)生24小時提供線上義診服務、開展疫情防控宣傳教育，有效緩解了醫(yī)院診治壓力，降低了交叉感染風險，受惠居民達10.8萬人次。截至目前，全縣沒有出現(xiàn)一起新冠肺炎確診或疑似病例。

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