2021年9月27日至28日，由中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會主辦，成都市經濟和信息化局、成都市投資促進局、成都市衛(wèi)生健康委員會、成都市市場監(jiān)管局、成都市醫(yī)療保障局聯(lián)合指導的“2021西部智慧醫(yī)療產業(yè)峰會”在成都順利召開。

會議以“生態(tài)融合創(chuàng)贏未來”為主題，皆在促成融合政府、產業(yè)企業(yè)、學術機構、研究機構、資本、醫(yī)院等多方平臺，進行資源聚合，實現(xiàn)西部醫(yī)藥生態(tài)圈的同頻共振及生態(tài)發(fā)展。北京圓心惠?？萍加邢薰靖笨偨浝韽埩翍鱿⑦M行主題演講。

改革開放以來，我國商業(yè)健康保險的業(yè)務規(guī)模快速增長，產品種類不斷豐富，服務領域不斷拓寬，人群覆蓋面大幅提升，在參與社會民生工程和醫(yī)療保障體系建設中取得了長足進步。

圓心惠保副總經理張亮以《商保發(fā)展趨勢與產業(yè)融合的機遇》為題發(fā)表演講，介紹了圓心惠保是如何把握住商保發(fā)展趨勢與產業(yè)融合的機遇。

（北京圓心惠保科技有限公司副總經理張亮）

提供“藥+保”解決方案

以樂城全球特藥險為例，作為由海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局指導的首款省級惠民型全球特藥險，充分發(fā)揮了國務院賦予的特許優(yōu)惠政策。通過與保險公司合作，推出了樂城特藥險的海南版和全國版，一定程度上解決了惡性腫瘤國內用藥費用高、國外特藥用藥難等系列難題。

張亮介紹，圓心惠保積極投身建設“藥+保”平臺，推動醫(yī)藥企業(yè)、保險公司、用戶三方實現(xiàn)聯(lián)動。在處方外流及帶量采購趨勢下，商保特藥保險創(chuàng)新解決眾多藥企和藥品院外銷售渠道和支付方案，并為用戶提供專業(yè)的醫(yī)療健康服務。

提供惠民保險的全流程服務

由政府主導的低價格、低門檻的補充醫(yī)療保障保險——惠民保，其作為醫(yī)保的強力補充，一經推出便受到強烈關注，并引發(fā)大量人群投保。

張亮講到，公司始終以科技為支撐，憑借集團八大業(yè)務品牌為惠民保業(yè)務進行精準賦能，運用高水平的產品設計理念對惠民保險提供精準定價，通過專業(yè)的線上、線下營銷團隊開展立體營銷，提供處方審核、藥品直賠、快賠及送藥上門、患者管理與控費多項特色服務，全渠道布置客戶服務入口提供客服&預約回電閉環(huán)高效服務等方面，提供全方位一體化的服務支持。

截至目前，圓心惠保已先后主導并推動了多個省市的惠民保險項目,多方面助力多層次醫(yī)療保障體系建設。

精進健康管理服務體系

目前健康保險存在較大的問題在于50歲以上的中老年人由于健康原因，承保難，保費高，市場缺乏相應的保險產品，但實際上這部分人群對健康管理服務需求較強，進而出現(xiàn)了供給與服務錯配的問題。

張亮表示，憑借在行業(yè)積累的豐富資源與先進經驗，圓心惠保已經針對不同人群提供多層次健康管理服務。為輕中癥人群提供如全科醫(yī)生在線問診、配藥視頻問診及重大疾病早篩等服務；為重癥人群提供如第二診療意見、多學科會診、基因檢測及特藥等服務；為慢病人群提供如病程管理、慢病配藥、健康營養(yǎng)指導及重大疾病早篩等服務。

打造“互聯(lián)網+醫(yī)藥險”服務生態(tài)

在競爭加劇的健康險市場上，保險相關企業(yè)應該更多地注重提供細分產品和全周期服務。

張亮指出，圓心惠保目前已在需求端升級患者的就醫(yī)用藥和支付路徑，打造以患者為中心的一體化服務體系；在供給端整合并賦能醫(yī)療核心供給方提升醫(yī)療供給側效率。同時，積極發(fā)力建設本地化服務平臺，構建“醫(yī)+藥+險”基礎設施，打造端到端的應用場景，實現(xiàn)“互聯(lián)網+醫(yī)藥險”服務。

隨著《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》的出臺，全民健康作為一項重要的國家戰(zhàn)略，將融入到所有政策中，為健康保險這類具有廣泛民眾需求和極強政策屬性的業(yè)務，提供了難得的發(fā)展機遇。圓心惠保在適應健康保險“供需關系分層、市場主體多元、產品種類豐富、技術創(chuàng)新普及、行業(yè)競爭隱性”等趨勢的過程中，重點聚焦找準自身定位，在提升風險管理基礎能力上下功夫，憑借“智慧醫(yī)療”的理念，通過積極介入醫(yī)療健康服務領域，建立健全健康產業(yè)鏈，助推健康中國建設。

 

關鍵詞： 全力 機遇 推進