隨著各類(lèi)金融科技的深入發(fā)展，保險(xiǎn)科技逐漸從依托產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)浪潮的上半場(chǎng)進(jìn)入到以智能化為主題的下半場(chǎng)。保險(xiǎn)業(yè)正在步入由科技深度賦能的新階段，同時(shí)也預(yù)示著保險(xiǎn)業(yè)正在從“互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)”時(shí)代跨入“保險(xiǎn)科技”時(shí)代。

 

 

10月25日至10月27日，由上海保險(xiǎn)交易所，中國(guó)（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)管委會(huì)陸家嘴管理局共同主辦的“陸家嘴國(guó)際再保險(xiǎn)會(huì)議”在上海國(guó)際會(huì)議中心隆重召開(kāi)。本次會(huì)議以“數(shù)智新能 眾行致遠(yuǎn)——全球再保險(xiǎn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型”為主題，旨在探討再保險(xiǎn)行業(yè)的數(shù)字化額、轉(zhuǎn)型之路，推動(dòng)行業(yè)進(jìn)一步提升動(dòng)能、優(yōu)化流程、重構(gòu)體驗(yàn)，打造面向未來(lái)、面向全球的核心競(jìng)爭(zhēng)力，共同承擔(dān)起保險(xiǎn)科技時(shí)代的全球責(zé)任。圓心科技集團(tuán)旗下北京圓心惠保科技有限公司CEO彭煊受邀出席此次會(huì)議。

 

在26日，以“聚焦多重挑戰(zhàn) 共謀發(fā)展路徑”為主題的人保再保險(xiǎn)分論壇上，圓心惠保CEO彭煊以“商保參與下的多層次醫(yī)療保障體系”為主題，闡述了商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)保體系建設(shè)中發(fā)揮的重要作用。

▲圓心惠保CEO 彭煊

緊密銜接醫(yī)保 助力多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)

黨的“十八大”以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療保障制度改革持續(xù)推進(jìn)并取得顯著成就，短時(shí)間內(nèi)建立起世界上規(guī)模最大、覆蓋人口最多的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，在解決“看病難、看病貴”等問(wèn)題以及有效緩解“因病致貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。隨著中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新的歷史階段，基本醫(yī)保已經(jīng)不能滿(mǎn)足廣大人民群眾對(duì)健康保障的更高需求，商業(yè)健康保險(xiǎn)等更高水平的醫(yī)療保障項(xiàng)目亟待豐富和完善，這為城市定制型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的探索與發(fā)展提供了契機(jī)。

截至2021年6月底，全國(guó)已有26個(gè)省份、至少112個(gè)地級(jí)及以上 城市（包括四大直轄市）推出專(zhuān)屬的普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品，2021上半年全國(guó)累計(jì)運(yùn)行的產(chǎn)品已經(jīng)超過(guò)126款，參保人群近6000萬(wàn)，保費(fèi)收入超過(guò)50億元。2020年1月到2021年6月 ，累計(jì)參保超過(guò)9300萬(wàn)人，保費(fèi)規(guī)模超過(guò)100億元。（數(shù)據(jù)來(lái)源：《城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（惠民保）知識(shí)圖譜》）

 

市場(chǎng)對(duì)惠民保產(chǎn)品的需求旺盛，原因在于惠民保具有價(jià)格便宜、不限年齡、不限既往病史等優(yōu)勢(shì)。彭煊表示，作為此類(lèi)創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品的深度參與者和推動(dòng)者，圓心惠保通過(guò)“惠民保”項(xiàng)目的落地積極將“普惠”落到實(shí)處，以“保險(xiǎn)的本質(zhì)是回歸保障”為核心，為用戶(hù)提供更全面的健康保障增值服務(wù)同時(shí)把更多更好的保險(xiǎn)產(chǎn)品和醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)給所有人。

深耕特藥服務(wù) 切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)

在首屆“2021城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)論壇”上，圓心惠保CEO彭煊以“特藥推動(dòng)城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀與思考”為主題進(jìn)行演講。

為減輕患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，我國(guó)積極推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用政策落地，通過(guò)集中采購(gòu)和列入醫(yī)保范圍，一些高價(jià)特藥實(shí)現(xiàn)了大幅降價(jià)。然而，還有許多對(duì)治療重大（罕見(jiàn)）疾病療效確切且必須的高價(jià)特藥品只能靠藥店或門(mén)診供應(yīng)保障，給患者家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

 

彭煊表示，圓心惠保一直以來(lái)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)在于特藥服務(wù)領(lǐng)域，以緩解群眾對(duì)于高價(jià)腫瘤特藥、創(chuàng)新藥的費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題。圓心惠保已與樂(lè)城管理局合作共同搭建了“博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)保險(xiǎn)綜合服務(wù)平臺(tái)”，提高“已在國(guó)內(nèi)上市藥品”的交付和藥事服務(wù)，并解決“未在國(guó)內(nèi)上市藥品”帶來(lái)的就醫(yī)用藥難題，讓樂(lè)城先行區(qū)的政策紅利普惠更多國(guó)人，助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。

以用戶(hù)為中心 持續(xù)推進(jìn)健康險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新

在現(xiàn)有多層次保障體系下，如何合理有效地平衡政府、消費(fèi)者、險(xiǎn)企、醫(yī)藥企業(yè)等各方的訴求，形成基于共同價(jià)值的目標(biāo)與理念，是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

 

彭煊認(rèn)為，對(duì)于穩(wěn)扎穩(wěn)打的健康保障服務(wù)平臺(tái)來(lái)說(shuō)，為用戶(hù)提供全方位的健康保障支撐，是市場(chǎng)發(fā)展的核心也是創(chuàng)新的前提。圓心惠保在內(nèi)的眾多保險(xiǎn)科技平臺(tái)將在健康險(xiǎn)領(lǐng)域發(fā)揮資源配置的作用，一端觸達(dá)患者、用戶(hù)的需求，一端連接醫(yī)療、醫(yī)藥服務(wù)的供給，深度賦能保險(xiǎn)與醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

 

未來(lái)，圓心惠保會(huì)繼續(xù)不斷強(qiáng)化在數(shù)字化服務(wù)、產(chǎn)品創(chuàng)新和服務(wù)等領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)能力，持續(xù)賦能保險(xiǎn)公司、藥企等機(jī)構(gòu)、為B端C端提供更專(zhuān)業(yè)、有溫度的健康保障服務(wù)。

 

關(guān)鍵詞： 第三屆 出席 陸家嘴