五月里孩子長(zhǎng)得快，但是四月家長(zhǎng)就已經(jīng)著急了。

(資料圖)

周末的骨齡門診和兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診，哪個(gè)都不見人少，甚至有的家長(zhǎng)掛了兩個(gè)號(hào)，這邊出來馬上那邊進(jìn)去。

“醫(yī)生，我家的6歲大寶一切正常，4歲的二寶為什么就好像個(gè)子長(zhǎng)不高？”這位孩子?jì)尯芤苫?，一樣的家庭環(huán)境，一樣的飲食，為什么兩個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育節(jié)奏會(huì)不一樣。

“醫(yī)生，我兒子為什么不長(zhǎng)個(gè)？”8歲的男孩走進(jìn)來，皮膚明顯比爸爸媽媽黑好幾個(gè)度，有可能運(yùn)動(dòng)量挺大的，眼神也很靈活，是個(gè)調(diào)皮鬼呢。

“醫(yī)生，我們?cè)趧e的醫(yī)院打了4年的生長(zhǎng)激素。孩子忍得太辛苦了，只能吃牛羊肉和海鮮、當(dāng)季水果蔬菜，豆腐豆?jié){都不吃，所有飲料和零食都不能吃，垃圾食品根本想都不用想。現(xiàn)在結(jié)束以后，女兒報(bào)復(fù)性猛吃垃圾食品，會(huì)不會(huì)有不好的影響？”一位孩子?jì)寢寔碜稍儭?/p>

真是，各有各的煩惱啊。

醫(yī)生自己的孩子特別高，是很有說服力的

昨天雖然是周日，浙江醫(yī)院的骨齡門診醫(yī)生就有這么忙。不過在來求助的家長(zhǎng)眼里，這位醫(yī)生可是一個(gè)調(diào)節(jié)孩子身高很成功的家長(zhǎng)：

他的兒子在小學(xué)最后兩年就個(gè)頭猛躥，進(jìn)初中以后就一米八了，已經(jīng)超過了爸爸媽媽的身高，也超過了這個(gè)年齡段的男孩平均身高。根據(jù)他的醫(yī)生爸爸預(yù)測(cè)，接下來的日子再長(zhǎng)高兩厘米，然后就要控制不能長(zhǎng)太高了。醫(yī)生爸爸感嘆：“沒想到這一天這么早就來了——我跟他說話還得抬起頭?！?/p>

注意喲，以上這一段除了爸爸的感嘆，全都是知識(shí)點(diǎn)！

為什么放射科醫(yī)生會(huì)坐在骨齡門診

說實(shí)話，記者來到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)的骨齡門診時(shí)，還是挺意外的。兩個(gè)月前我們?cè)?jīng)寫過一個(gè)報(bào)道《只有他會(huì)？杭州李醫(yī)生年初一晚被叫到急診，初六又被患者從老家召來“江湖救急”》。沒想到現(xiàn)在，李博士可能又打開了一門新的獨(dú)門絕技。

李博是放射科的博士，所以你叫李博士也是叫他，叫李博也是叫他。你說這個(gè)事情幽默不？

那么為什么一位放射科醫(yī)生會(huì)坐在骨齡門診呢？

李博告訴記者，在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育中，骨齡是黃金標(biāo)準(zhǔn)，它使得醫(yī)生能夠在以這條線為刻度的基礎(chǔ)上開展工作。骨齡的概念出現(xiàn)已經(jīng)100多年了，它在全世界廣泛應(yīng)用的方法就是拍一張掌腕關(guān)節(jié)的X光片，由放射科醫(yī)生計(jì)算出來的。

大長(zhǎng)腿多好看，身高調(diào)整就是改變上下身比例

李醫(yī)生也告訴家長(zhǎng)，身高調(diào)整主要是培養(yǎng)好看的大長(zhǎng)腿。

骨齡調(diào)整身高后，會(huì)帶動(dòng)上身和下身的比例調(diào)整，比如韓國(guó)歐巴們的集體出現(xiàn)，就是調(diào)整骨齡得到的效果，韓國(guó)女性更是英國(guó)倫敦皇家學(xué)院統(tǒng)計(jì)出來全世界近100年來身高變化最大的一個(gè)群體。日本針對(duì)全國(guó)少年兒童開展了兩年一次的骨齡篩查，由此也能看到亞洲人對(duì)身高的重視。

骨齡和年齡的差異涉及到家長(zhǎng)們所關(guān)心的孩子發(fā)育問題，其中的骨齡預(yù)估青春期的到來也是家長(zhǎng)們最關(guān)心的。

孩子身高不夠理想時(shí)，家長(zhǎng)也不要太焦慮

在李博的工作電腦上運(yùn)行的是他和專家團(tuán)隊(duì)開發(fā)的一個(gè)身高預(yù)測(cè)程序，根據(jù)孩子的骨齡、發(fā)育情況等，結(jié)合孩子父母的身高進(jìn)行運(yùn)算。

如果預(yù)測(cè)的結(jié)果不甚理想，李博醫(yī)生也會(huì)開出調(diào)節(jié)身高的綜合處方，很溫柔地給家長(zhǎng)細(xì)細(xì)講解，開導(dǎo)家長(zhǎng)們不要太過焦慮。

“我的身高也是18歲才最終固定的，雖然沒到一米八，基本也夠用了嘛。你看社會(huì)上的各種招考對(duì)身高的要求，也沒有特別高的，比如公務(wù)員考試，男生170cm或以上、女生160cm或以上就夠了；孩子要是考法律系的話，男生167cm以上、女生157cm以上也夠了。希望孩子長(zhǎng)特別高的，除非你想讓孩子去當(dāng)空姐啊模特等等……其實(shí)太高也不好，身體的負(fù)擔(dān)會(huì)比較大，男生一米八到一米八五是最合適的?！?/p>

李博醫(yī)生統(tǒng)計(jì)了家長(zhǎng)們最關(guān)心的問題，集中給大家回答：

1.骨齡和年齡分別是什么意思？

生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“齡”來表示，一個(gè)是年齡，另一個(gè)就是骨齡。年齡以出生時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，骨齡以骨骼實(shí)際發(fā)育程度與標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度進(jìn)行比較而得到的一個(gè)骨骼發(fā)育年齡。

骨齡的成熟速度往往與年齡增長(zhǎng)并不相符。

2.定期測(cè)骨齡的重要性？

骨齡能更準(zhǔn)確地反映個(gè)體真實(shí)發(fā)育水平和成熟程度，判斷孩子是否偏離正常生長(zhǎng)發(fā)育、身高增長(zhǎng)空間還有多少。除此之外，還能提示孩子有沒有內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)障礙等問題。

3.醫(yī)生建議家長(zhǎng)多久給孩子拍一次骨齡？

男孩7歲以后、女孩6歲以后，可以每年拍一次；青春期以及重點(diǎn)管理身高的，可以半年一次或者3個(gè)月拍一次。

4.拍骨齡為什么要拍左手？

大多數(shù)人都習(xí)慣用右手，可能會(huì)比較多地使用不同的精細(xì)動(dòng)作，影響評(píng)估結(jié)果；左手相對(duì)少用，左手的骨骼X片更能準(zhǔn)確地體現(xiàn)孩子的個(gè)體發(fā)育情況。

5.幾歲孩子可以拍骨齡？

對(duì)孩子身高比較關(guān)注的話，3歲以后就可以拍骨齡了。

6.多次骨齡拍攝會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有害？比如輻射量大。

拍一次X片的攝片輻射為0.1-02毫西弗，相當(dāng)于曬太陽(yáng)20分鐘或者看電視10分鐘，影響不大。

7.通過骨齡預(yù)測(cè)孩子的成年身高準(zhǔn)確嗎？

在1885年發(fā)現(xiàn)X射線后，1936年醫(yī)生們就開始骨齡研究。這是近百年來全世界經(jīng)歷了時(shí)間證明的科學(xué)技術(shù)，家長(zhǎng)不用擔(dān)心。

8.為什么同一張骨齡片，不同的醫(yī)生評(píng)價(jià)結(jié)果卻不同？

這是因?yàn)椴煌尼t(yī)生可能使用不同的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

9.檢測(cè)報(bào)告上的骨齡偏大、偏小意味著什么？為什么有的人到高中才突然長(zhǎng)高？

骨齡比年齡偏大，醫(yī)學(xué)用語(yǔ)為早發(fā)育，骨齡偏小為遲發(fā)育，還要加上預(yù)測(cè)身高才能解讀完整的醫(yī)學(xué)意義。

高中長(zhǎng)高是男孩子的一個(gè)情況，是遲發(fā)育引起的。

10.如何通過骨齡來判斷孩子的生長(zhǎng)情況？

比如年齡8歲的男孩一般身高為130cm，假設(shè)一個(gè)8歲男孩身高不到130cm，只是7歲男孩的平均身高水平，測(cè)了骨齡也不到8歲，這種情況下直接看作7歲正常孩子就行，不用急。

如果這個(gè)孩子骨齡是9歲，身高不到8歲孩子的平均水平，那就需要專業(yè)醫(yī)生介入了。

同理，比同齡孩子高的孩子，也是要看過骨齡才最后決定身高水平。

11.控制骨齡的發(fā)育速度對(duì)長(zhǎng)高有什么幫助？

骨齡就是每個(gè)人的生長(zhǎng)潛能，是在骨骺閉合前還能長(zhǎng)多久的時(shí)間，所以節(jié)約出更多的時(shí)間就能有更多長(zhǎng)高的潛能，孩子就會(huì)長(zhǎng)得更高一些。

12.孩子一般到幾歲就不再長(zhǎng)高了？

一般情況下，女孩骨齡13歲進(jìn)入生長(zhǎng)緩慢期，1年長(zhǎng)2cm；14歲后更緩慢，每年1cm左右。

男孩骨齡14歲進(jìn)入生長(zhǎng)緩慢期，1年長(zhǎng)2cm；15歲后更緩慢，每年1cm左右。

13.骨齡提前一定是性早熟嗎？

不是。骨齡提前發(fā)生率很高，不是都有性早熟問題。

骨齡提前得非常多加上性特征的提早兩個(gè)情況同時(shí)出現(xiàn)，才是性早熟。

14.吃什么可能會(huì)導(dǎo)致骨齡超前？

最常見骨齡超前的因素是跟吃有關(guān)，比如吃得太胖了。

引起骨齡超前的危險(xiǎn)吃法給孩子吃補(bǔ)品、保健品，還有應(yīng)該盡量少給孩子吃油炸食物和反季水果。

15.傳說孩子的身高由媽媽的身高或者家里最矮的那個(gè)家長(zhǎng)決定，這個(gè)說法有道理嗎？

身高和父母的關(guān)系，大約估算公式是：男孩身高=（父親身高+母親身高+13）除以2。女孩身高=（父親身高+母親身高-13）除以2。

一般情況下爸爸的身高才是決定因素。

16.經(jīng)常讓孩子拉單杠、練倒吊會(huì)不會(huì)促進(jìn)孩子長(zhǎng)高？

不會(huì)，這些鍛煉活動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)沒有刺激因素，對(duì)長(zhǎng)高的影響弱于跳繩等刺激膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

17.讓孩子打籃球、跳繩會(huì)促進(jìn)長(zhǎng)高嗎？

會(huì)，這些活動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)有刺激因素，對(duì)長(zhǎng)高有幫助。推薦家長(zhǎng)買一些彈性好一點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)鞋，保護(hù)孩子的膝蓋。

18.哪個(gè)因素對(duì)孩子長(zhǎng)高的影響最大？

合理的運(yùn)動(dòng)>飲食調(diào)節(jié)>充分的睡眠

19.有的家長(zhǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)說要是孩子的骨齡跑太快了，可以給孩子打生長(zhǎng)激素，這個(gè)說法對(duì)嗎？

如果骨齡跑太快一般是不打生長(zhǎng)激素的。有可能是她的孩子打的是抑制骨齡的針，但是抑制骨齡就會(huì)引起生長(zhǎng)速度減慢所以醫(yī)生同時(shí)給孩子補(bǔ)充了點(diǎn)生長(zhǎng)激素。不了解當(dāng)時(shí)情況不好判斷。

20.骨骺線閉合了還能長(zhǎng)高嗎？

不能了。

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