日前

深圳大學(xué)總醫(yī)院

(相關(guān)資料圖)

確診一例罕見的黑熱病

什么是黑熱??？

如何預(yù)防？

高燒持續(xù)不退最終確診為黑熱病

“剛開始以為是感冒，后來新冠、甲流，甚至連白血病都查了，也查不出病因?！?5歲的陳老伯伯告訴記者，他上個月到深圳看望兒子時出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，抗生素、抗菌藥物治療不見效果，且高燒持續(xù)不退，最高燒到39℃。

轉(zhuǎn)入深圳大學(xué)總醫(yī)院后，醫(yī)生為其進(jìn)行高通量二代測序（NGS）和骨髓穿刺檢查，最終確診為黑熱病。

圖片來源：第一現(xiàn)場

黑熱病又名利什曼病，它的病原體是幾種趨內(nèi)臟的利什曼原蟲。原蟲主要寄生于病人體內(nèi)的巨噬細(xì)胞里，由雙翅目昆蟲白蛉為傳播媒介。臨床特征主要表現(xiàn)為長期不規(guī)則的發(fā)熱、脾臟腫大、貧血、消瘦、白細(xì)胞減少和血清球蛋白的增加。

深圳大學(xué)總醫(yī)院檢驗科主管技師楊禮介紹，患者皮膚有時可出現(xiàn)斑丘疹、紅斑或色素減退斑，感染較重的患者面部、四肢等處皮膚逐漸呈暗黑色，如果感染得比較重，有些患者皮膚會變黑，所以稱之為黑熱病。

為什么會感染黑熱病

黑熱病的傳播媒介是白蛉，白蛉叮咬患有黑熱病的病人、病犬以及某些野生動物后，即可感染利什曼原蟲。當(dāng)帶蟲的白蛉再叮咬人時，人就會被感染。

原來，去年9、10月份，陳老伯曾到老家河南安陽住過一段時間，那里的白蛉成蟲正好處于活動季，陳老伯很有可能因此“中招”。

圖片來源：第一現(xiàn)場

據(jù)楊禮介紹，黑熱病的潛伏期一般為3—6個月。該病誤診率高，如不能及時明確診斷、不及時治療，病人預(yù)后非常不好的話，甚至可能會導(dǎo)致死亡。不過該病在我國的主要流行區(qū)已基本消滅，2019年中國黑熱病發(fā)病率僅為0.0108/10萬。

如何預(yù)防黑熱病

白蛉在中國分布很廣，主要傳播媒介在長江以北一帶活躍，長江以南罕見。我國甘肅、四川、陜西、山西、河南、河北、新疆、內(nèi)蒙古都報告過黑熱病。

深圳市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副所長孔東鋒表示，目前黑熱病沒有疫苗可以預(yù)防，所以做好個人防護(hù)是很重要的。白蛉主要在5—9月份進(jìn)入活躍期，這個期間市民要盡量避免前往白蛉活躍區(qū)域或者有黑熱病報告地區(qū)。

如果必須前往黑熱病流行區(qū)，提倡使用蚊帳，能有效保護(hù)人體免受蚊、蛉叮咬。不露宿，提倡裝置細(xì)孔紗門紗窗。此外，夜間在荒漠地帶野外執(zhí)勤人員，應(yīng)在身體裸露部位涂擦驅(qū)避劑，以防止白蛉叮咬。

醫(yī)生提醒，凡黑熱病流行區(qū)內(nèi)的居民，或在白蛉季節(jié)內(nèi)有流行區(qū)居住史的人員，有長期不規(guī)則發(fā)熱，脾臟呈進(jìn)行性腫大等臨床表現(xiàn)者，必須進(jìn)行病原學(xué)檢查。

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