我們常說“食不言，寢不語”。

“寢不語”是因為睡覺前高談闊論會使大腦過于興奮，躺下后無法讓情緒平靜下來，就會久久不能入睡。

那么“食不言”也是有一定道理的，因為吃飯時說話， 不但會影響消化，而且容易引起嗆咳。 如果食物嗆入氣管，也就是醫(yī)學(xué)上說的“氣道異物”，可能會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。

(資料圖)

01

哪些人容易出現(xiàn)氣道異物問題？

氣道異物有兩種人最容易發(fā)生。一個是嬰幼兒，尤其是三歲以下的小孩，還有就是老年人。

嬰幼兒的吞咽功能發(fā)育不完善，牙齒沒有長齊。 而且小孩子容易玩玻璃球、玩硬幣等，含在嘴里，一不小心就容易嗆入氣道。

對于老年人來說，由于牙齒脫落，而且 吞咽功能出現(xiàn)了退化。 尤其是有 腦血管疾病 的患者，吞咽功能受到影響，這些都是導(dǎo)致他們氣道異物發(fā)生率比其他人群高的原因。

當(dāng)然，年輕人也有發(fā)生氣道異物的情況，比如喝酒喝多了、昏迷、吃飯?zhí)被蛘叱詵|西時又說又笑等等。有時候覺得好玩，還會扔起一?；ㄉ子米烊ソ?。如果當(dāng)時正好吸氣，就很有可能進入氣道， 造成氣道梗阻。

一旦氣道梗阻，就會導(dǎo)致劇烈咳嗽、呼吸困難， 甚至窒息等緊急情況。 需要立即施救，盡快取出異物，保持呼吸道通暢，否則會造成嚴(yán)重后果。

02

成年人發(fā)生氣道異物以后

怎么急救？

在二十世紀(jì)七十年代，美國有一位外科醫(yī)生叫海姆立克，海姆立克教授發(fā)現(xiàn)有很多人因為氣道異物喪生，震驚之余開創(chuàng)了用手法排出氣道異物的方法，這種方法慢慢得到了大家的認(rèn)可。

海姆立克教授還被認(rèn)為是全世界挽救生命最多的人。其中像美國的前總統(tǒng)卡特、里根、布什，還有著名的演員伊麗莎白等，都曾經(jīng)因為這個方法而獲救成功。

圖源：作者

具體方法是：成人發(fā)生氣道異物以后，可以采取海氏方法中的 上腹部沖擊法。 施救者站到被救者身后，左手拇指在內(nèi)握拳，放在被救者臍上兩橫指的位置，右手包住左手環(huán)抱住被救者，然后一條腿插到被救者兩腿之間，前腿弓、后腿蹬。 連續(xù)快速用力向后上方?jīng)_擊， 一直沖擊到異物出來或者患者意識喪失。

患者意識喪失后，施救者把患者放平接著搶救。

放平患者后， 施救者立即對患者進行心肺復(fù)蘇。 跪在患者一側(cè)，將手掌根部放在患者兩乳頭連線中點，做垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，按壓頻率100～120次/分鐘，一直沖擊到異物出來。

還有一種特殊情況就是患者 特別肥胖或者是懷孕的婦女， 肥胖患者沖擊上腹部效果差，懷孕的婦女做腹部沖擊比較危險，那就需要做胸部沖擊。

具體是沖擊什么位置呢？兩乳頭連線的中點，就是胸骨正中，握拳連續(xù)用力向后方?jīng)_擊，直到異物被沖擊出來。

患者意識喪失后， 施救者也需要把患者放平接著做心肺復(fù)蘇。 放平患者后，施救者跪在患者的身體一側(cè)連續(xù)沖擊胸部，每做五次檢查一次，看異物是否出來，異物出來后把患者的頭偏向一側(cè)，摳出異物即可。

03

小孩發(fā)生氣道異物以后怎么急救？

小孩氣道異物的發(fā)生率比成人高很多，遇到這種情況應(yīng)該怎么辦呢？

如果是一歲以內(nèi)的小嬰兒氣道異物，馬上用一只手固定他的頭頸部，把他翻轉(zhuǎn)過來趴到你的前臂上，兩條腿騎跨在你的胳膊上。然后用手掌根部叩擊嬰兒的肩胛間區(qū)，就是兩個肩胛骨之間。連續(xù)叩擊五次之后，翻過來臉朝上，看看嬰兒嘴里有沒有異物。

如果沒有，還是用這只手固定好頭部，馬上用食指和中指并攏沖擊嬰兒兩乳頭連線的中點下方。也是連續(xù)沖擊五次后看看異物是否出來，沒有出來就再臉朝下固定好，再叩擊背部五次。

圖源：作者

無論是叩擊背部，還是沖擊胸部，要注意一個原則： 一定要頭低腳高。 這樣不僅利用了震動，而且利用了地心引力，異物才有可能出來。另外， 兩種方法交替使用，成功率會更高。

如果是一歲以上的幼兒氣道異物，施救者可以采取坐位或單膝跪地，讓幼兒趴在施救者的一條腿上，頭朝下，屁股在上，叩擊背部。

對于比較大的兒童，五六歲、七八歲時，也可以用成人的急救方法，雙臂環(huán)繞住孩子，用手沖擊孩子的上腹部或胸部。

一旦發(fā)生氣道異物的情況是非常緊急的， 甚至僅次于心臟驟停的危險程度。 在搶救的同時，應(yīng)該馬上撥打120，或者由兩個人開車把患者送到醫(yī)院，一個人開車，另外一個人在途中也要不間斷地進行搶救。

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