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山東開展打擊欺詐騙保專項行動 累計追回醫(yī)保基金23.22億元

2021-04-30 13:56:53 來源:新華網(wǎng)

記者29日從山東省醫(yī)療保障局獲悉,自2019年到2021年4月底,山東省共暫?;蚪獬t(yī)藥機構醫(yī)保服務協(xié)議8791家,行政處罰871家,累計追回醫(yī)保基金23.22億元。

山東省醫(yī)療保障局副局長郭際水表示,自2018年10月成立以來,山東省醫(yī)療保障局會同公安、衛(wèi)健、審計和市場監(jiān)管等部門,開展打擊欺詐騙保專項行動,規(guī)范醫(yī)療服務行為。

記者了解到,山東省醫(yī)療保障局出臺醫(yī)保基金監(jiān)督管理辦法、舉報獎勵實施細則,實行了行政執(zhí)法公示、全過程記錄、行政執(zhí)法集體審議制度,完善了醫(yī)保經(jīng)辦機構內(nèi)部崗位設置、業(yè)務運行、基金財務、信息管理、風險預警等內(nèi)部管理制度。

郭際水介紹,除此之外,山東省醫(yī)療保障局創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式,建設了全省統(tǒng)一的醫(yī)保基金智能監(jiān)控系統(tǒng)。監(jiān)控內(nèi)容涵蓋醫(yī)保定點醫(yī)藥機構價格收費、藥品耗材購銷存、醫(yī)療服務行為、處方流轉和醫(yī)保費用結算等各個方面,加快實現(xiàn)對醫(yī)保基金使用全領域、全過程、全環(huán)節(jié)的監(jiān)管。目前,醫(yī)保基金智能監(jiān)控系統(tǒng)已在山東省16市上線運行。(記者張昕怡)

關鍵詞: 欺詐騙保 醫(yī)?;?/a>

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