最近，越來越多的人對感染新冠病毒這件事，有了深刻的體驗，發(fā)燒、咳嗽、乏力、嗓子疼……

除了這些癥狀外，還有一個不算特別痛苦，但卻影響生活品質(zhì)的表現(xiàn)困擾著很多人：失去了嗅覺。

失去或減弱的嗅覺還能回來嗎？《生命時報》 結合多項研究并采訪專家，告訴你答案。

(資料圖)

受訪專家

北京醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 宋海濤

武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 袁琨

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 劉建華

抗體水平高，更易失去嗅覺

來自哥倫比亞大學、賓夕法尼亞大學等科研機構發(fā)表在《公共科學圖書館》上的研究發(fā)現(xiàn)，感染新冠病毒后味覺或嗅覺的喪失，可能與被感染者的免疫反應強度有關。

研究人員調(diào)查研究了306名大流行初期新冠肺炎感染康復者的血液樣本，經(jīng)過對比分析發(fā)現(xiàn)，那些抗體水平較高的人往往是報告失去嗅覺或味覺的人。這些患者失去味覺或嗅覺的可能性是血液中抗體水平不高于平均水平的患者的兩倍。

此外，一項由新加坡綜合醫(yī)院的科學家進行的研究發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)歷新冠感染6個月后，大部分患者會恢復嗅覺或味覺，只有5%的患者會經(jīng)歷長期的嗅覺或味覺喪失，至少長達6個月的時間，如果出現(xiàn)鼻塞或者更嚴重的癥狀也會影響恢復。

不過，有科學家認為，現(xiàn)在奧密克戎變異相對于之前的變異株，其造成嗅覺喪失可能性也會更低。

嗅覺其實很“脆弱”

失去嗅覺，不只會影響對氣味的感知，還可能給健康帶來威脅，比如，可能無法分辨食物變質(zhì)而散發(fā)出來的氣味。此外，嗅覺喪失還可能導致情緒上的問題，有人會因此感到沮喪或難過。

鼻子中有數(shù)百萬個嗅覺感受神經(jīng)元，但嗅覺系統(tǒng)并沒有給所有氣味都分配了專屬的“感受器”，它是通過激活多個“感受器”來感知聞到了哪種氣味。因此，整個過程中出現(xiàn)了一丁點差錯，就可能導致嗅覺變化。

嗅覺很脆弱，不只是新冠病毒，感冒病毒、流感病毒等能造成上呼吸道感染的病毒，都可能會影響它。皰疹病毒等病毒，會侵入嗅覺感受神經(jīng)元，導致嗅覺喪失。

新冠病毒之所以導致失去嗅覺，可能是因為新冠病毒可以直接攻擊嗅覺感受神經(jīng)元周圍的支持細胞，導致嗅覺失靈。此外，病毒還可能入侵味蕾細胞，導致味覺失靈。

失去的嗅覺還能恢復嗎

北京醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋海濤曾在接受《生命時報》采訪時表示，嗅覺感受器是嗅黏膜，這里的嗅細胞受到某些揮發(fā)性物質(zhì)的刺激就會引起神經(jīng)沖動，傳入大腦皮層產(chǎn)生嗅覺。

這一過程中的任何一環(huán)出現(xiàn)問題都可能導致嗅覺喪失或減退，鼻腔受阻、鼻腔黏膜受損、神經(jīng)損傷等都是常見原因。

一般來說，阻塞性鼻腔病變或急性鼻炎引起的嗅覺失靈是暫時性的，疾病痊愈后嗅覺會自然恢復。

若是因顱內(nèi)病變損傷嗅神經(jīng)通路，或長期慢性炎癥刺激破壞了嗅細胞本身的嗅覺功能，治療起來就較為困難。

新冠病毒侵犯上呼吸道誘發(fā)炎癥導致的嗅覺問題，治愈后有望復原 。

患者可以多聞聞強烈的氣味來“鍛煉”嗅覺。一項針對140名嗅覺喪失患者的研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)兩個月每天兩次聞至少四種氣味（包括檸檬、玫瑰和桉樹）可以顯著改善受試者的嗅覺。

研究人員表示，如果沒有這些，常見的氣味濃烈的香料也可以嘗試。

如果長期沒有好轉，建議去耳鼻喉科就診，以排除其他原因。北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師劉建華表示，嗅覺的變化有時候是疾病的隱性信號，并且常優(yōu)先于其他癥狀出現(xiàn)。出現(xiàn)以下情況要盡早就診：

嗅覺輕微改變

如果周圍人能聞到很多氣味，如強烈臭味、發(fā)霉味道等，但你卻感覺不到時，可能預示著嗅覺減退。

無法感受到酸、甜、苦、辣、咸等味道時，也要注意嗅覺是否出現(xiàn)障礙。

嗅覺倒錯和幻嗅

嗅覺倒錯指的是人體無法正常感知真實氣味，可能聞到臭的味道但認為是香的，或將香味感受為臭味。

幻嗅指的是人體聞到原本不存在的味道。

武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師袁琨表示，鼻炎、外傷、年齡、環(huán)境、氣候等因素，都會影響嗅覺。為了保護嗅覺，除了避免感染之外，建議大家做到以下幾點：

1、 不摳鼻子；

2、 空氣不好時佩戴口罩；

3、 注意鼻腔衛(wèi)生，用生理鹽水適當沖洗，以減少過敏原對鼻腔黏膜的刺激，但沖洗不要過度，避免鼻腔干燥，影響嗅區(qū)黏膜功能；

4、 不要長期處于氣味較重的環(huán)境中，平時可以多聞一些新鮮的氣味，能刺激嗅覺細胞；

5、 鼻炎發(fā)作時不要隨意使用藥物，要在醫(yī)生指導下合理用藥，否則會導致藥物性鼻炎的發(fā)生。

一些醫(yī)院設有專門的嗅覺檢查科室，嗅覺發(fā)生異常改變時應及時到醫(yī)院檢查。若檢查鼻腔后未發(fā)現(xiàn)問題，就會進一步利用CT或核磁進行全方位檢查。

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